Как оказать помощь пострадавшему от ботулизма

pomosh_pri_botulizme_1Ботулизм относится к категории особо опасных инфекционных заболеваний нейтротропного типа. Возбудители болезни негативно влияют на нервную систему организма человека. Чтобы избежать отрицательных последствий, специалисты рекомендуют при обнаружении у себя первых симптомов заболевания сразу же вызывать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно оперативно добираться в лечебное учреждение. Во втором случае садится за руль самому пострадавшему строго воспрещено, так как его состояние может значительно ухудшиться. Лучше вызвать такси или попросить родных доставить в больницу больного.

Детоксикация и промывание желудка

Если пациент подозревает у себя ботулизм, первая помощь в домашних условиях до приезда «скорой» обычно начинается со стандартных мер детоксикации. После того как на место прибудут врачи, им необходимо сразу же рассказать о том, что было сделано до их приезда, а также, по возможности, отыскать причину отравления. Так, например, стоит сохранить банку маринованных помидоров, которые могут претендовать на роль главного первоисточника заболевания. Это позволит глубже понять клиническую картину, а также, при необходимости, послужить материалом для лабораторной диагностики, чтобы уберечь других членов семьи от ботулизма в будущем.

Практически всегда методика первой помощи при ботулизме в условиях стационара направлена на то, чтобы оперативно вернуть функционирование всех групп органов в привычное русло. Речь идет о коррекции не только нервной системы, но и сердечно-сосудистой системы. Кроме этого упор идет на:pomosh_pri_botulizme_4

  • общее очищение организма от накопившегося яда;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитацию после паралича и пареза.

Но в домашних условиях у людей не имеется специализированного оборудования для проведения комплексной терапии. Именно поэтому для облегчения текущего состояния отравившегося ему следует провести промывание желудка. Это относительно легко сделать самостоятельно и без специализированных средств.

Так как больной ботулизмом практически всегда находится в сознании при интоксикации (длительное бессознательное состояние, как и периодические обмороки не свойственны данной болезни), это упрощает выполнение догоспитальных рекомендаций.

Промывание желудка предусматривает не только избавление от оставшихся токсинов в органах пищеварения путем вызова искусственной рвоты, но и очищающую клизму.

Чтобы промывание принесло максимальную пользу, следует использовать:

  • очень слабый содовый раствор;
  • раствор марганцовки (слегка розоватый, а не насыщенно-малиновый).

При стационарном лечении это происходит с привлечением особого толстого зонда. Но если медики еще в пути, можно упростить процедуру и провести ее без спецтехники. Для этого пациенту дают выпить около двух литров чуть теплой кипяченой воды, а потом заставляют нажать его на корень языка.

Промывание происходит до тех пор, пока рвотные массы перестанут содержать любые продукты питания (до чистой воды). Из-за этого может понадобиться еще некоторое количество чуть теплой жидкости.

Чаи, минералку, молоко и прочие напитки на стадии промывания желудка давать категорически воспрещено! Во-первых, это смажет картину диагноза. Во-вторых, это может навредить самочувствию пострадавшего.

После успешного завершения процедуры промывания отравившемуся выдают сорбент. Если до этого времени человек все еще ожидает приезда врачей, то можно использовать стандартный метод: активированный уголь из расчета по одной таблетке приблизительно на 10 кило веса.

Если же по какой-то причине больной все же потерял сознание, то следует отказаться от принудительного промывания органов пищеварения. В попытке сделать лучше окружающие могут ненароком заблокировать органы дыхания, что вызовет удушье. Гораздо продуктивнее просто предоставить пациенту покой. В таком случае первая медицинская помощь при ботулизме предусматривает укладывание пострадавшего набок, очищение ротовой полости от рвотных масс вручную (если они были), а также фиксацию языка в целях профилактики его западания.

Дополнительные очистительные процедуры

Чтобы довести мероприятия по промыванию до логического конца, больному необходимо дополнительно очистить кишечник.pomosh_pri_botulizme_2

Сделать это можно двумя способами в зависимости от наличия соответствующих препаратов, либо сопутствующего инвентаря. Методы предусматривают:

  • выдачу слабительного солевого типа;
  • постановку сифонной клизмы на основе кипяченой воды для безопасности.

В первом случае необходимо дождаться, когда препарат подействует, чтобы человек почувствовал характерные позывы в туалет и сам смог справиться с очисткой кишечника.

Несмотря на стандарты описанных выше мер, некоторые люди пренебрегают этим, считая, будто помощь в домашних условиях является нерезультативной. В свою очередь опытные доктора утверждают, что правильно оказанная первая помощь при ботулизме еще дома часто становится залогом успешного выздоровления в будущем.

Подобный спектр мероприятий направлен на то, чтобы резко ограничить поступление ядов микроорганизмов в кровоток и далее по органам.

Реанимационная методика для новичков

Если состояние пациента резко ухудшилось, то он будет нуждаться в проведении оперативных методов, направленных на восстановление дыхательной функции. Сбои в органах дыхания происходят по причине паралича дыхательной мускулатуры и справиться с его последствиями непрофессионалам поможет только искусственная вентиляция легких с непрямым массажем сердца.

При отсутствии пульса при замерах на сонной артерии, а также при отсутствии дыхания пациенту проводят вентиляционную реанимацию двумя способами на выбор:

  • рот в рот;
  • рот в нос.

Человеку вдувают в легкие воздух по принципу: один раз в пять секунд. Но до непосредственной реанимации следует оперативно очистить дыхательные пути от накопившейся слюны и рвотных масс. В противном случае человек может умереть из-за сбоя в дыхании или даже остановки сердца.

Если же одновременно не прослеживается как дыхание, так и сердцебиение, то тут отдают предпочтение комплексной сердечно-легочной реанимации. Если у помощника достаточно сил, то заново запустить сердце можно при использовании техники прекардиального удара по грудной клетке. Скорее всего, из-за силы приложенного удара у больного сломается ребро, либо будет в нем трещина, но это все же не так масштабно, как летальный исход.

Сердечно-легочная реанимация производится согласно механизму 1 к 5. Это свидетельствует об одном обязательном вдувании через пять надавливаний на грудную клетку, если помощь оказывают сразу двое. Если на месте происшествия оказался только один человек, то принцип рассчитывается исходя из двух вдуваний и 15 надавливаний.

Эффект от процедуры выражается в восстановлении дыхательной функции и возвращении пульса.

Сыворотка против ботулизма

Наиболее важным компонентом успешной терапии уже в условиях стационара выступает специальная противоботулиническая сыворотка. К сожалению, далеко не все лечебные учреждения укомплектованы таким лекарством в полном объеме.

Так как ботулизм в некоторых местностях встречается относительно редко, небольшие медицинские пункты или маленькие сельские больницы могут не получать сыворотку противоботулиническую просто из-за отсутствия прецедентов, либо из-за нехватки запасов.pomosh_pri_botulizme_3

Схематически такое специфичное лекарство можно разделить на три типа:

  • А,
  • В,
  • Е.

Но новое поколение фармацевтических продуктов предусматривает наличие поливалентного медикамента, который  содержит в себе сразу все иммуноглобулины разных серотипов бактерий. Зачастую медики используют как раз такое решение, либо прибегают к комбинированному введению сразу трех разных лекарств для длительного и эффективного результата.

После того как диагноз будет подтвержден с помощью клинической диагностики, а серотип точно установят, начинается терапия с применением уже строго определенного вида сыворотки.

С химической точки зрения такой фармацевтический продукт представляет собой особый раствор, в состав которого попали защитные иммуноглобулины. Их создавали на основе крови лошади, которую специально заражают ботулотоксином.

Проблема заключается в том, что такое лекарство довольно часто вызывает аллергию даже среди людей с сильным иммунитетом, которые в обычной жизни на разные аллергические проявления вообще не жалуются. Из-за этого перед введением сыворотки всегда проводится аллергическая проба.

Вспомогательное лечение в условиях стационара

После проведенных экстренных лечебных методов наступает период парентеральной детоксикации. Его главной задачей выступает введение препаратов, которые связывают, нейтрализуют и выводят токсины. Кроме этого, такая терапия позволяет плавно избавляться от возникших в процессе отравления последствий для органов и тканей.

Также доктора часто прибегают к применению форсированного диуреза. Это позволяет ускорить процесс освобождения организма от накопившихся ядов, которые выходят посредством переработки почками.

Помните, что чем быстрее пациент будет передан в руки медработников, тем выше шансы на его скорейшее выздоравливание.

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

Комментариев пока еще нет.