Ультразвуковое исследование плода – польза и возможные риски

uzi_pri_beremennosti_1Ультразвуковое обследование (УЗИ) – это процедура, которая использует высокочастотные звуковые волны для сканирования брюшной полости и полости малого таза женщины, создавая изображение ребенка и плаценты. Допплеровское ультразвуковое исследование – метод, который оценивает кровоток в пуповине, плоде или плаценте.

Отсутствие облучения делает метод УЗИ широко используемым в дородовом наблюдении. Но вредно ли УЗИ при беременности для плода? Всемирной организацией здравоохранения ультразвук признан безопасной процедурой с минимальными известными побочными эффектами.

Отечественные врачи придерживаются мнения о сильной преувеличенности вредности УЗИ. Они признают наличие риска разве что для человека, многие годы работающего на аппарате УЗИ. При соблюдении сроков и частоты проведения обследования, эта процедура считается безопасной для ребенка и матери. В то же время существуют косвенные риски, связанные с необоснованно частым проведением УЗИ – это возможность подхватить инфекцию в очереди в больнице и стресс перед ожиданием результатов обследования.

В то же время в США, где популярны фото и фильмы, сделанные на память с помощью УЗИ, эта процедура стала коммерческой и часто используется без медицинских показаний.

Мировые ученые все чаще проводят исследования, призванные выяснить, существует ли связь частого и длительного облучения плода ультразвуком и возникновения различных заболеваний. Но пока такие исследования выполняются преимущественно на животных и однозначно не подтверждают вредности ультразвука той длительности и интенсивности, которая используется для медицинской диагностики.

Зачем и когда проводится ультразвуковая диагностика?

УЗИ может проводиться в любой момент беременности, и его результаты сразу же видны на мониторе во время процедуры. Трансвагинальное сканирование используется на ранних сроках беременности для диагностики потенциальной внематочной или молярной беременности.

В отечественной медицине существует рекомендуемое количество ультразвуков, которые следует выполнять во время дородового наблюдения:

  1. На 12-14 неделе беременности. При этом можно обнаружить пороки развития.
  2. В 23-25 недель плод вполне сформирован. Если на этом этапе обнаруживают какие-либо отклонения, назначают дополнительные УЗИ.
  3. Если все нормально, перед самими родами определяют размеры ребенка, количество околоплодных вод и состояние плаценты.

Среднее количество ультразвуков зависит от течения беременности и указаний врача. Дополнительные УЗИ делают, только если врач подозревает, что присутствуют осложнения или проблемы, связанные с беременностью.

Что можно выяснить с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование – это диагностическая процедура, которая обнаруживает или помогает в выявлении аномалий и патологических состояний, связанных с беременностью. Для подтверждения диагноза ультразвук, как правило, сочетается с другими исследованиями, такими как тройные тесты, амниоцентез или обследование хорионических ворсинок.

С медицинской точки зрения, ультразвуковое обследование может быть показано на протяжении всей беременности по следующим причинам:uzi_pri_beremennosti_2

  1. Первый триместр:
  • подтвердить жизнеспособную беременность;
  • подтвердить пульс;
  • определить гестационный возраст плода;
  • подтвердить молярную или внематочную беременность;
  • оценить аномальную беременность.
  1. Второй триместр:
  • определение потенциального синдрома Дауна;
  • определение врожденных пороков развития;
  • структурные аномалии;
  • кратные беременности;
  • срок и рост плода;
  • подтвердить внутриутробную смерть;
  • повышенный или уменьшенный уровень околоплодных вод.
  1. Третий триместр:
  • определить местонахождение плаценты;
  • подтвердить внутриутробную смерть;
  • определить предлежание плода;
  • определить маточные и тазовые аномалии матери.

Опасно ли УЗИ для плода и матери

УЗИ – это неинвазивная процедура, которая при правильном использовании не продемонстрировала негативных воздействий на плод. Но, долгосрочные эффекты повторного влияния ультразвука на плод изучены не полностью, поэтому рекомендуется использовать ультразвук только при медицинском показании.

Хотя УЗИ считается безопасным при разумном использовании подготовленными медиками, энергия ультразвука имеет потенциал для биологического воздействия на организм. Единственное чем вредно УЗИ при беременности – это то, что ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях ультразвук может также создавать небольшие очаги газов в жидкостях тела или тканях (кавитация). Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны.

Как УЗИ влияет на плод – исследования ученых

Американский конгресс акушеров и гинекологов заявил: «В настоящее время нет достоверных доказательств того, что ультразвук вреден для развивающегося плода. Не было установлено достоверной корреляции между ультразвуком и врожденными дефектами, раком с детства или проблемами развития в более позднем возрасте. Однако возможно, что в будущем последствия могут быть выявлены. По этой причине рекомендуется, чтобы ультразвуковые исследования проводились только по медицинским показаниям квалифицированными медицинскими работниками».uzi_pri_beremennosti_3

Тем не менее тепло, выделяемое ультразвуковыми аппаратами, вызывает некоторые опасения у ученых. Исследования показали, что как обычный импульсный ультразвук, так и допплер, может нагревать ткань выше максимальной безопасной температуры, особенно в областях вокруг костей, и особенно когда ультразвуковой датчик находится в одном месте дольше 2-3 секунд. Кроме того, показано, что допплеровское ультразвуковое исследование из-за непрерывных волн ультразвука вызывает более сильное нагревание, особенно в развивающемся головном мозге ребенка.

Связь между ультразвуком и побочными эффектами обнаружили исследования на животных. В одном из исследований были выявлены кровоизлияния в мозг у плодов мышей, подвергшихся воздействию импульсного ультразвука в дозах, аналогичных тем, которые применяются на людях. Другое исследование показало, что у взрослых мышей, подвергшихся воздействию медицинских доз, наблюдалось 22-процентное снижение скорости деления клеток. У этих мышей также удвоилась скорость гибели клеток в тонком кишечнике. Также показано, что ультразвук на диагностических уровнях вызывает повреждение легких и очаговые кровотечения у ряда видов млекопитающих.

Новое исследование, проведенное в Вашингтонском университете, выявило корреляцию с выраженностью симптомов мальчиков-аутистов с проведением ультразвукового сканирования в первом триместре. Полученные данные свидетельствуют о том, что по крайней мере частично симптомы аутизма могут быть обусловлены воздействием диагностического ультразвука во время раннего внутриутробного развития детей с определенной генетической уязвимостью.

Другие исследования показали повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. В одном исследовании участвовало более 9 тыс. беременных женщин в двух группах, одна из которых проходила УЗИ в течение 16-20 недель, а вторая группа – нет. В группе, проходившей ультразвук, через 16-20 недель было 16 смертей плода, в то время как в контрольной группе не было ни одной.

Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что риск перинатальной смертности плода увеличивается более чем в 2 раза после двух и более допплеровских сканирований для проверки плаценты.

Новые исследования китайских ученых указывают на наличие рисков, связанных с ультразвуком, включая аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, генетические нарушения, желтуху, рак и аллергию.

Безопасность при ультразвуковом исследовании

Большинство ультразвуковых аппаратов имеют очень низкий тепловой индекс, поэтому они представляют очень небольшой риск. Тем не менее, в качестве дополнительной меры предосторожности врач, выполняющий УЗИ должен стараться минимизировать продолжительность каждого сеанса, когда это возможно.

Большинство ультразвуковых исследований при беременности должны быть завершены в течение 40 минут, что считается безопасным.

Допплер и цветное сканирование имеют несколько более высокий температурный индекс. Хотя в малых дозах эти исследования считаются безопасными, их длительность должна быть минимальной. В большинстве случаев допплеровское сканирование занимает всего несколько минут.

УЗИ должно проводиться только полностью подготовленными специалистами, которые, используют низкие уровни ультразвука всегда, когда это возможно, и выполняют каждое сканирование как можно быстрее. Они знают, что:uzi_pri_beremennosti_4

  • Допплер, особенно с вагинальным зондом, не следует использовать в первые недели, когда ребенок все еще развивается.
  • Кость нагревается намного быстрее, чем мягкая ткань. Кости ребенка начинают формироваться примерно с 12 недель. На поздних сроках особенно чувствительной зоной является череп ребенка.
  • Датчик не должен оставаться неподвижным в течение длительного времени.
  • Сканирование должно быть очень кратким, если у беременной женщины повышена температура тела, например, при простуде.

Большинство специалистов согласны с тем, что крайне маловероятно, что сканирование может нанести какой-либо вред, если его использовать в соответствии с существующими медицинскими рекомендациями. Они подчеркивают, что преимущества серийного сканирования в мониторинге беременностей перевешивают любые потенциальные риски.

Что делать если вы сомневаетесь

Если врач предлагает какие-либо ультразвуковые исследования во время беременности, не бойтесь задать ему вопросы. Например, опасно ли УЗИ для плода при беременности на этом сроке, что дает повод для беспокойства и назначения УЗИ, что врач планирует увидеть на снимке. Если хотите отказаться от УЗИ – выясните в какой момент после рождения вы сможете узнать о наличии предполагаемой врачом проблемы и с чем возможно придется столкнуться в связи с ней.

Ультразвуковое исследование плода необходимо только при назначении врача и наличии подозрений на проблемы беременности. Ультразвук позволяет врачу оценить развитие малыша, а также диагностировать потенциальные проблемы. У женщин с неосложненной беременностью ультразвуковое исследование может быть проведено для уточнения срока беременности, подтверждения нормального развития ребенка и определения предлежания плаценты. Учеными точно не установлено вредно ли УЗИ при беременности для плода, но количество и длительность обследований с помощью ультразвука специалисты рекомендуют сокращать до необходимого минимума.

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

  • Татьяна 18.09.2017

    Сама недавно родила ребенка и во время беременности приходилось неоднократно делать УЗИ. Причем на три раза больше обычного, никак не могли определить пол ребенка и количество околоплодных вод. Но врач заверил, это полностью безопасно.Теперь понимаю, что если ещё до конца неизвестно, то это не значит, что безвредно. Тем более, что оказывается вред может быть и от излучаемого тепла, а не только от ультразвука.