Какие бывают антидоты при отравлениях

antidot_1В мире существует множество ядов. Почти столько же было придумано антидотов. Но далеко не все из них можно приобрести самостоятельно в аптеке без рецепта врача. Существуют и такие средства, которые имеются только в комплекте медикаментов бригады «скорой» или специализированных отделениях больниц в условиях стационара.

Критерии оценки антидота

Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.

Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:

  • фармакологических свойствах;
  • продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
  • времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
  • дозировке;
  • мутагенном и прочих эффектах.

Современная классификация антидотов

На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.

В мировой практике существует несколько основных форматов классификаций подобного рода. Но на территории славянских стран многие врачи отдают предпочтение сортировке по принципу Голикова. Она предусматривает разделение по:antidot_2

  • Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
  • Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
  • Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
  • Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
  • Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.

Сфера использования антидотов

Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего. Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного. Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.

Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.

Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.

На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.

Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.

Основные сведения о противоядиях

У врачей всегда есть под рукой подробная таблица со всеми существующими ядами и противоядиями. Также там прописывается метод введения антидота и сопутствующие инструкции по дозировке, возможности совместить лекарства и графику введения таких помощников.

Но в современном мире медики зачастую сталкиваются только с узким кругом токсических средств, которые становятся причинами для серьезных отравлений среди обывателей. Схематическая таблица классических ядов и антидотов к ним захватывает такие вещества:antidot_3

  • анилин нейтрализуют метиленовым синим;
  • от бензолового отравления спасает тиосульфат-натрий;
  • дихлорэтан блокируют «Ацетилцистеином»;
  • диметилртуть теряет свои отравляющие свойства при введении «Унитиола»;
  • зарин теряет силу при введении атропина;
  • зоман тоже блокируется действием атропина и диазепамом;
  • для иприта противоядия нет;
  • йодное отравление убирают тиосульфатом натрия;
  • против синильной кислоты и фенола может выступить «Тиосульфат натрия»;
  • марганцовка, как и сероводород, нейтрализуются метиленовым синим;
  • метиловый спирт – этиловым;
  • медный купорос – «Унитиолом»;
  • морфин – «Налоксоном», при этом морфин является хлорным антидотом;
  • свинцовые оксиды — кальциевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • от ртутных паров защитит «Унитиол» (он подходит и для хромовых соединений), либо «Димеркаптопропанол»
  • токсины столбняка убираются только специфическим антидотом – анатоксином столбнячным;
  • формальдегид, он же формалин, нейтрализуется благодаря хлориду аммония;
  • действие цианистого калия сложно убрать чем-то одним, поэтому тут используют азотные оксиды, нитроглицерин и еще ряд веществ;
  • алкоголь с этанолом «боится» атропина и кофеина;
  • этиленгликоль легко нейтрализовать этанолом, глюконатом и хлоридом кальция.

Немного сложнее ситуация обстоит с отравлениями лекарственными препаратами. Вызвано это тем, что ежегодно фармакологические компании выпускают сотни новых лекарств. Ученые не успевают находить противоядия к ним.

Но для основных действующих веществ различных медикаментов врачи все же выработали методику. Она выглядит так:

  • от барбитуратов спасет бемегрид;
  • атропин, сам использующийся в качестве антидота, блокируется пилокарпином;
  • изониазид беспомощен при введении витамина В6;
  • инсулин нейтрализуется адреналином;
  • кофеин противоядия не имеет, как и новокаин.

Отдельно рассматривается фенобарбитал, который встречается в составе всем известного Корвалола. Разрушительное действие этого яда нейтрализуется бемегридом.

Полезный сам по себе аминазин в больших количествах несет существенную угрозу организму. Добавляет этому транквилизатору опасности тот факт, что узкопрофильного антидота для него не существует. Такое положение вещей встречается довольно часто. Медикам лишь остается проводить общее симптоматическое лечение.

По идентичному принципу (нет противоядия) работает фосген. Лучшей защитой от этого химического вещества может стать разве что противогаз. В обычном состоянии фосген остается в газообразном виде без определенного цвета.

Лечебные мероприятия при отравлениях

Помимо введения антидота, лечение всегда предусматривает ряд других мероприятий. Они направлены на скорейшее восстановление функциональных обязанностей организма и охватывают:

  • Прекращение подачи яда. Для этого прибегают к процедуре промывания органов желудочно-кишечного тракта. Также этот пункт предусматривает эффективную нейтрализацию действия токсинов, попавших на слизистые или кожные покровы.
  • Выведение яда. Мероприятия предусматривает оперативное выведение уже всосавшихся в ткани и органы токсинов. Спектр процедур включает стандартный форсированный диурез, а также гемосорбцию и гемодиализ. Приветствуется усиление желчеобразования.
  • Восстановление. Направлено на постепенное возобновление функциональности всех систем и дыхания. Сразу работает на стабилизацию функционала органов дыхательной системы, центральной нервной системы и кровообращения. Потом распространяется на выделительную и гуморальную сферы.
  • Предупреждение гипоксии. Назначение кислородного насыщения является практически обязательной процедурой при различных типах интоксикации острого типа. Особенно это касается отравления хлором и продуктами, которые его содержат.

Все вместе это позволяет сохранить жизнь и здоровье человеку.

Оставьте Ваш комментарий:

Комментарии и отзывы:

Комментариев пока еще нет.