Список антидотов и методы их применения
В данной таблице представлены наиболее часто встречаемые ядовитые вещества, их проявления и методы антидотной неотложной помощи при отравлении.
| Наименование яда | Симптомы | Противоядие | Как применять |
| Анилин и его производные | Бледная кожа с синеватым оттенком, цианоз, характерный чугунный цвет, одышка, слабость, потеря сознания | Аскорбиновая кислота, метиленовый синий | 2 миллилитра антидота вводится внутривенно капельно в 200.00 глюкозы |
| Бензин, керосин | Определенный запах изо рта, рвота, кашель, чувство удушья, боль в животе, возбуждение. Смертельный исход вследствие паралича центров дыхания, сосудодвигательного, отека легких | Растительное, парафиновое масло | Промывают желудок с добавлением сорбентов, затем вводят антидоты, симптоматическая терапия |
| Щавелевая кислота | Судорожный синдром, гипокальциемия, развитие острой почечной недостаточности | Соли кальция, молоко | Введение в вену 10% глюконата кальция, посиндромный подход |
| Кислоты | Болевые ощущения по ходу пищевода, во рту, ожог слизистых, затруднение дыхания, рвота ржавого цвета
| Жженая магнезия, молоко | 15 грамм магнезии на стакан кипяченой воды, другие антидоты вводятся через зонд, симптоматическая терапия. |
| Щелочь | Ожог слизистых, в области рта, понос, рвота с добавлением крови | Уксусная кислота в разведении водой 1 к 4, лимонная кислота, растительное масло | Антидот вводится при помощи зонда или рот внутрь |
| Угарный газ | Шум в ушах, головная боль, слабость с последующей потерей сознания, головокружение, отек легких, красные кожные покровы | Кислород | Оксигенотерапия, вводятся в вену растворы для дезинтоксикационного лечения, гипербарическая оксигенация |
| Нитриты | Диспепсия, синий оттенок кожи, слабость, кровь становится ржаво-шоколадного цвета | Растворы метиленового синего, тионина, аскорбиновой кислоты | В вену вводятся антидоты, внутрь – парафиновое масло, слабительное солевое. Оксигенотерапия, гемодиализ |
| Свинец | Боль в области живота, головокружение, рвота, судороги, головная боль, тошнота, острая печеночная недостаточность, возбуждение | ЕДТА, унитиол, Д-пеницилламин | Антидоты вводят капельно в вену на 5% глюкозе длительно, также промывают желудок с активированным углем, слабительные |
| Соли ртути | Расстройства пищеварения тяжелой степени, резкое снижение артериального давления вплоть до шока, поражение почек, гингивит, стоматит | Унитиол | Промывание желудка унитиолом, вводится через зонд активированный уголь, солевое слабительное. Внутривенно унитиол 8 дней 2,5 миллиграмма на килограмм массы |
| Соли железа | Гастроэнтероколит геморрагический – рвота кровью, кал с прожилками крови, судороги, нарушение функции почек и печени | Десфероксамин | Промывание желудка 5% содой через зонд, затем вводят антидот и слабительное. В вену на 5% глюкозе вводится десфероксамин 15 мг/кг веса, терапия шока |
| Таллий | Диспепсия, страдает ЦНС: судороги, перевозбуждение, кома, плегия периферических нервов | ЭДТА, соль калия, тиамин | Антидот вводится 2 раза в день |
| Фосфорорганические вещества | Боль в эпигастрии, повышенное потоотделение, одышка, головокружение, беспокойство, сужение зрачков, судороги | Атропин | Если яд попал на кожные покровы – промыть мыльной водой, раствором соды. При внутреннем употреблении – солевое слабительное, сорбенты. Молоко давать нельзя. Антидот внутривенно вводят до появления признаков атропинизации (расширение зрачков) |
| Никотин | Бледные кожные покровы, рвота, боль в животе, холодный пот,понос, головная боль, понижение АД | Танин, атропин | Искупать пациента при попадании на кожу. Внутрь вводят сначала сорбенты, затем раствор танина. Атропин внутривенно вводится, форсированный диурез, посиндромная терапия |
| Соединения хлора (гексахлоран, ДДТ) | Общемозговые симптомы – головокружение, головная боль, судороги, диспепсия, повышение температуры, нарушение сознания | Ацетил-цистеин | Промывают желудок с активированным углем, затем добавить солевое слабительное, в вену растворы для противошоковой терапии, диализ. Молоко, касторовое масло противопоказано. Антидот вводят в вену струйно до 300 мг на кг веса |
| Медный купорос | Болезненные ощущения в животе, жидкий стул с ложными позывами, кал сине-зеленого цвета, рвота, гемолитическая анемия, повреждение почек | Д-пеницилламин | Промывают желудок, с введением антидота 45 мг на кг массы. Также внутривенно вводится Д-пеницилламин 25 мг/кг веса. |
| Этиловый спирт | Имеет 4 стадии нарушения сознания от возбуждения до угнетения сознания, судороги, делирий. Смертельный исход может наступить от остановки работы жизненно важных центров в головном мозге | Глюкоза, левулеза, раствор соды | Промывают желудок зондовым методом, форсированный диурез, в вену антидоты с витаминами, инсулин в зависимости от глюкозы, аналептики |
| Метиловый спирт | Картина опьянения. Необходимо знать, что пил больной. Начинается делирий, отек мозга, полная или частичная потеря зрения | Этиловый спирт | Промывание желудка с добавлением соды, в вену вводится 5% раствор этилового спирта с глюкозой и содой. |
| Этиленгликоль (антифриз) | Симптомы алкогольного опьянения, нарушения сознания. Отек легких, поражение почек | Этиловый спирт | Промывают желудок, форсированный диурез, сифонная клизма, струйно в вену вводят 5% этиловый спирт, можно дать внутрь 30% спирт – 100 миллилитров |
| Растения с атропиноподобным действием (красавка, белена) | Жажда, сильная сухость во рту, расширенные зрачки с нарушением ближнего зрения, покраснение кожи, эйфория, делирий, галлюцинация | Физиостигмин, пилокарпин | Промывание желудка с добавлением танина. Антидот вводится подкожно по схеме, седативная терапия |
| Барий, его соли | Боль в животе, нарушение зрения, рвота, судороги | Сульфат натрия | Промывают желудок сернокислой магнезией, затем сорбенты. Антидот добавляют в жидкость для промывания желудка. Вводят в вену препараты витаминов группы В |
| Ядра косточек плодов фруктовых | Головная боль с тошнотой, рвотой, удушье, расширение зрачков, запах миндаля изо рта, судороги, синюшность кожи, кома | Тиосульфат натрия, амилнитрит, ЕДТА | Промывают желудок с добавлением тиосульфата натрия, вдыхать дают амилнитрит. В вену вводят тиосульфат натрия, ЭДТА с гипертоническим раствором глюкозы |
| Грибы, содержащие фаллоидин | Боль в животе, понос, рвота. Снижение АД, страдают почки, печень | Специфический антидот отсутствует | Гемодиализ, коррекция водно-солевого баланса, антибиотики, гормоны |
| Салицилаты | Рвота, возбуждение, шум в ушах, жажда, запах ацетона изо рта, головокружение, нарушение сознания, повышение температуры, судороги, паралич дыхания | Назначается симптоматическая терапия | Промывают желудок с использованием активированного угля, солевое слабительное, диализ |
| Барбитураты или снотворные | Невнятная речь, шатающаяся походка, сонливость и последующая потеря сознания, падение АД, отек легких | Бемегрид | Промывают желудок, в вену медленно капельно вводят бемегрид 1 мг/кг |
| Большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол, производные тиоксантена, диазепам, сибазон) | Снижение тонуса мышц, вялость, неуверенная походка, головокружение, двигательное беспокойство, сухость во рту, расширение зрачков, кома, падение АД | Посиндромное лечение | Промывают желудок с сорбентами, слабительные, плазмаферез |
| Производные опия | Бледность кожных покровов, нарушение дыхания, снижение температуры, судороги, кома, паралич дыхания | Налоксон | Промывают желудок сорбентами, антидот вводят по схеме в вену струйно |
| Сердечные гликозиды | Боль в животе, нарушается зрение, головокружение, бессонница, галлюцинации, судороги, урежение пульса, изменения на электрокардиограмме | ЭДТА, унитиол | Промывают желудок, внутривенно вводят антидот |
| Антикоагулянты | Повышение склонности к кровотечениям кишечному, желудочному, носовому, кровоизлияниям в жизненно важные органы, под кожу | Протамина сульфат | Антидот вводят в вену 1 мг на 100 единиц введенного гепарина. Также назначают викасол 1 мг на кг, витамин С, соли К |
| Ядовитые змеи | Интенсивная сильная боль в области укуса, нарастающий цианоз, отек в месте травмы, сонливость, нарушение движений глаз, глотания | Специфическая противозмеиная сыворотка | Вокруг укуса проводится новокаиновая блокада или обкалывают адреналином, местно необходимо наложить холод. Вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином, гепарин, гормоны |
| Каракурт | Сильная боль в области укуса, постепенно распространяется по ходу конечности на все тело. Озноб, обильное потоотделение, психомоторное возбуждение, страх смерти | Противокаракуртовая сыворотка | Холод на место укуса. Сыворотка вводится в подлопаточную область |
| Укус пчел | Папула, окруженная покраснением, интенсивная жгучая боль, постепенно развивается отек. Появляются общие симптомы аллергической реакции: головокружение, одышка, падение артериального давления, отек кожи | Глюконат кальция, димедрол, гормоны | Новокаиновая блокада вокруг укуса, форсированный диурез, лечение шока. Глюконат кальция в вену, димедрол и гормоны внутримышечно |
| Тарантул, скорпион | Пронизывающая боль в месте укуса, сонливость, тяжесть во всем теле, ощущение ползания мурашек | Противокаракуртовая сыворотка | Холод на область травмы, антидот подкожно или в вену |