Список антидотов и методы их применения

В данной таблице представлены наиболее часто встречаемые ядовитые вещества, их проявления и методы антидотной неотложной помощи при отравлении.

Наименование яда	Симптомы	Противоядие	Как применять
Анилин и его производные	Бледная кожа с синеватым оттенком, цианоз, характерный чугунный цвет, одышка, слабость, потеря сознания	Аскорбиновая кислота, метиленовый синий	2 миллилитра антидота вводится внутривенно капельно в 200.00 глюкозы
Бензин, керосин	Определенный запах изо рта, рвота, кашель, чувство удушья, боль в животе, возбуждение. Смертельный исход вследствие паралича центров дыхания, сосудодвигательного, отека легких	Растительное, парафиновое масло	Промывают желудок с добавлением сорбентов, затем вводят антидоты, симптоматическая терапия
Щавелевая кислота	Судорожный синдром, гипокальциемия, развитие острой почечной недостаточности	Соли кальция, молоко	Введение в вену 10% глюконата кальция, посиндромный подход
Кислоты	Болевые ощущения по ходу пищевода, во рту, ожог слизистых, затруднение дыхания, рвота ржавого цвета	Жженая магнезия, молоко	15 грамм магнезии на стакан кипяченой воды, другие антидоты вводятся через зонд, симптоматическая терапия.
Щелочь	Ожог слизистых, в области рта, понос, рвота с добавлением крови	Уксусная кислота в разведении водой 1 к 4, лимонная кислота, растительное масло	Антидот вводится при помощи зонда или рот внутрь
Угарный газ	Шум в ушах, головная боль, слабость с последующей потерей сознания, головокружение, отек легких, красные кожные покровы	Кислород	Оксигенотерапия, вводятся в вену растворы для дезинтоксикационного лечения, гипербарическая оксигенация
Нитриты	Диспепсия, синий оттенок кожи, слабость, кровь становится ржаво-шоколадного цвета	Растворы метиленового синего, тионина, аскорбиновой кислоты	В вену вводятся антидоты, внутрь – парафиновое масло, слабительное солевое. Оксигенотерапия, гемодиализ
Свинец	Боль в области живота, головокружение, рвота, судороги, головная боль, тошнота, острая печеночная недостаточность, возбуждение	ЕДТА, унитиол, Д-пеницилламин	Антидоты вводят капельно в вену на 5% глюкозе длительно, также промывают желудок с активированным углем, слабительные
Соли ртути	Расстройства пищеварения тяжелой степени, резкое снижение артериального давления вплоть до шока, поражение почек, гингивит, стоматит	Унитиол	Промывание желудка унитиолом, вводится через зонд активированный уголь, солевое слабительное. Внутривенно унитиол 8 дней 2,5 миллиграмма на килограмм массы
Соли железа	Гастроэнтероколит геморрагический – рвота кровью, кал с прожилками крови, судороги, нарушение функции почек и печени	Десфероксамин	Промывание желудка 5% содой через зонд, затем вводят антидот и слабительное. В вену на 5% глюкозе вводится десфероксамин 15 мг/кг веса, терапия шока
Таллий	Диспепсия, страдает ЦНС: судороги, перевозбуждение, кома, плегия периферических нервов	ЭДТА, соль калия, тиамин	Антидот вводится 2 раза в день
Фосфорорганические вещества	Боль в эпигастрии, повышенное потоотделение, одышка, головокружение, беспокойство, сужение зрачков, судороги	Атропин	Если яд попал на кожные покровы – промыть мыльной водой, раствором соды. При внутреннем употреблении – солевое слабительное, сорбенты. Молоко давать нельзя. Антидот внутривенно вводят до появления признаков атропинизации (расширение зрачков)
Никотин	Бледные кожные покровы, рвота, боль в животе, холодный пот,понос, головная боль, понижение АД	Танин, атропин	Искупать пациента при попадании на кожу. Внутрь вводят сначала сорбенты, затем раствор танина. Атропин внутривенно вводится, форсированный диурез, посиндромная терапия
Соединения хлора (гексахлоран, ДДТ)	Общемозговые симптомы – головокружение, головная боль, судороги, диспепсия, повышение температуры, нарушение сознания	Ацетил-цистеин	Промывают желудок с активированным углем, затем добавить солевое слабительное, в вену растворы для противошоковой терапии, диализ. Молоко, касторовое масло противопоказано. Антидот вводят в вену струйно до 300 мг на кг веса
Медный купорос	Болезненные ощущения в животе, жидкий стул с ложными позывами, кал сине-зеленого цвета, рвота, гемолитическая анемия, повреждение почек	Д-пеницилламин	Промывают желудок, с введением антидота 45 мг на кг массы. Также внутривенно вводится Д-пеницилламин 25 мг/кг веса.
Этиловый спирт	Имеет 4 стадии нарушения сознания от возбуждения до угнетения сознания, судороги, делирий. Смертельный исход может наступить от остановки работы жизненно важных центров в головном мозге	Глюкоза, левулеза, раствор соды	Промывают желудок зондовым методом, форсированный диурез, в вену антидоты с витаминами, инсулин в зависимости от глюкозы, аналептики
Метиловый спирт	Картина опьянения. Необходимо знать, что пил больной. Начинается делирий, отек мозга, полная или частичная потеря зрения	Этиловый спирт	Промывание желудка с добавлением соды, в вену вводится 5% раствор этилового спирта с глюкозой и содой.
Этиленгликоль (антифриз)	Симптомы алкогольного опьянения, нарушения сознания. Отек легких, поражение почек	Этиловый спирт	Промывают желудок, форсированный диурез, сифонная клизма, струйно в вену вводят 5% этиловый спирт, можно дать внутрь 30% спирт – 100 миллилитров
Растения с атропиноподобным действием (красавка, белена)	Жажда, сильная сухость во рту, расширенные зрачки с нарушением ближнего зрения, покраснение кожи, эйфория, делирий, галлюцинация	Физиостигмин, пилокарпин	Промывание желудка с добавлением танина. Антидот вводится подкожно по схеме, седативная терапия
Барий, его соли	Боль в животе, нарушение зрения, рвота, судороги	Сульфат натрия	Промывают желудок сернокислой магнезией, затем сорбенты. Антидот добавляют в жидкость для промывания желудка. Вводят в вену препараты витаминов группы В
Ядра косточек плодов фруктовых	Головная боль с тошнотой, рвотой, удушье, расширение зрачков, запах миндаля изо рта, судороги, синюшность кожи, кома	Тиосульфат натрия, амилнитрит, ЕДТА	Промывают желудок с добавлением тиосульфата натрия, вдыхать дают амилнитрит. В вену вводят тиосульфат натрия, ЭДТА с гипертоническим раствором глюкозы
Грибы, содержащие фаллоидин	Боль в животе, понос, рвота. Снижение АД, страдают почки, печень	Специфический антидот отсутствует	Гемодиализ, коррекция водно-солевого баланса, антибиотики, гормоны
Салицилаты	Рвота, возбуждение, шум в ушах, жажда, запах ацетона изо рта, головокружение, нарушение сознания, повышение температуры, судороги, паралич дыхания	Назначается симптоматическая терапия	Промывают желудок с использованием активированного угля, солевое слабительное, диализ
Барбитураты или снотворные	Невнятная речь, шатающаяся походка, сонливость и последующая потеря сознания, падение АД, отек легких	Бемегрид	Промывают желудок, в вену медленно капельно вводят бемегрид 1 мг/кг
Большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол, производные тиоксантена, диазепам, сибазон)	Снижение тонуса мышц, вялость, неуверенная походка, головокружение, двигательное беспокойство, сухость во рту, расширение зрачков, кома, падение АД	Посиндромное лечение	Промывают желудок с сорбентами, слабительные, плазмаферез
Производные опия	Бледность кожных покровов, нарушение дыхания, снижение температуры, судороги, кома, паралич дыхания	Налоксон	Промывают желудок сорбентами, антидот вводят по схеме в вену струйно
Сердечные гликозиды	Боль в животе, нарушается зрение, головокружение, бессонница, галлюцинации, судороги, урежение пульса, изменения на электрокардиограмме	ЭДТА, унитиол	Промывают желудок, внутривенно вводят антидот
Антикоагулянты	Повышение склонности к кровотечениям кишечному, желудочному, носовому, кровоизлияниям в жизненно важные органы, под кожу	Протамина сульфат	Антидот вводят в вену 1 мг на 100 единиц введенного гепарина. Также назначают викасол 1 мг на кг, витамин С, соли К
Ядовитые змеи	Интенсивная сильная боль в области укуса, нарастающий цианоз, отек в месте травмы, сонливость, нарушение движений глаз, глотания	Специфическая противозмеиная сыворотка	Вокруг укуса проводится новокаиновая блокада или обкалывают адреналином, местно необходимо наложить холод. Вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином, гепарин, гормоны
Каракурт	Сильная боль в области укуса, постепенно распространяется по ходу конечности на все тело. Озноб, обильное потоотделение, психомоторное возбуждение, страх смерти	Противокаракуртовая сыворотка	Холод на место укуса. Сыворотка вводится в подлопаточную область
Укус пчел	Папула, окруженная покраснением, интенсивная жгучая боль, постепенно развивается отек. Появляются общие симптомы аллергической реакции: головокружение, одышка, падение артериального давления, отек кожи	Глюконат кальция, димедрол, гормоны	Новокаиновая блокада вокруг укуса, форсированный диурез, лечение шока. Глюконат кальция в вену, димедрол и гормоны внутримышечно
Тарантул, скорпион	Пронизывающая боль в месте укуса, сонливость, тяжесть во всем теле, ощущение ползания мурашек	Противокаракуртовая сыворотка	Холод на область травмы, антидот подкожно или в вену