Список антидотов и методы их применения

В данной таблице представлены наиболее часто встречаемые ядовитые вещества, их проявления и методы антидотной неотложной помощи при отравлении.

Наименование ядаСимптомыПротивоядиеКак применять
Анилин и его производные

 
Бледная кожа с синеватым оттенком, цианоз, характерный чугунный цвет, одышка, слабость, потеря сознанияАскорбиновая кислота, метиленовый синий2 миллилитра антидота вводится внутривенно капельно в 200.00 глюкозы
Бензин, керосинОпределенный запах изо рта, рвота, кашель, чувство удушья, боль в животе, возбуждение. Смертельный исход вследствие паралича центров дыхания, сосудодвигательного, отека легкихРастительное,  парафиновое маслоПромывают желудок с добавлением сорбентов, затем вводят антидоты, симптоматическая терапия
Щавелевая кислотаСудорожный синдром, гипокальциемия, развитие острой почечной недостаточностиСоли кальция, молокоВведение в вену 10% глюконата кальция, посиндромный подход
КислотыБолевые ощущения по ходу пищевода, во рту, ожог слизистых, затруднение дыхания, рвота ржавого цвета

 

 
Жженая магнезия, молоко15 грамм магнезии на стакан кипяченой воды, другие антидоты вводятся через зонд, симптоматическая терапия.
ЩелочьОжог слизистых, в области рта, понос, рвота с добавлением крови

 
Уксусная кислота в разведении водой 1 к 4, лимонная кислота, растительное маслоАнтидот вводится при помощи зонда или рот внутрь
Угарный газШум в ушах, головная боль, слабость с последующей потерей сознания, головокружение, отек легких, красные кожные покровы

 
КислородОксигенотерапия, вводятся в вену растворы для дезинтоксикационного лечения, гипербарическая оксигенация
НитритыДиспепсия, синий оттенок кожи, слабость, кровь становится ржаво-шоколадного цветаРастворы метиленового синего, тионина, аскорбиновой кислотыВ вену вводятся антидоты, внутрь – парафиновое масло, слабительное солевое. Оксигенотерапия, гемодиализ
СвинецБоль в области живота, головокружение, рвота, судороги, головная боль, тошнота, острая печеночная недостаточность, возбуждениеЕДТА, унитиол, Д-пеницилламинАнтидоты вводят капельно в вену на 5% глюкозе длительно, также промывают желудок с активированным углем, слабительные
Соли ртутиРасстройства пищеварения тяжелой степени, резкое снижение артериального давления вплоть до шока, поражение почек, гингивит, стоматит

 
УнитиолПромывание желудка унитиолом, вводится через зонд активированный уголь, солевое слабительное. Внутривенно унитиол 8 дней 2,5 миллиграмма на килограмм массы
Соли железаГастроэнтероколит геморрагический – рвота кровью, кал с прожилками крови, судороги, нарушение функции почек и печениДесфероксаминПромывание желудка 5% содой через зонд, затем вводят антидот и слабительное. В вену на 5% глюкозе вводится десфероксамин 15 мг/кг веса, терапия шока
ТаллийДиспепсия, страдает ЦНС: судороги, перевозбуждение, кома, плегия периферических нервовЭДТА, соль калия, тиамин

 
Антидот вводится 2 раза в день
Фосфорорганические веществаБоль в эпигастрии, повышенное потоотделение, одышка, головокружение, беспокойство, сужение зрачков, судорогиАтропинЕсли яд попал на кожные покровы – промыть мыльной водой, раствором соды. При внутреннем употреблении – солевое слабительное, сорбенты. Молоко давать нельзя. Антидот внутривенно вводят до появления признаков атропинизации (расширение зрачков)
НикотинБледные кожные покровы, рвота, боль в животе, холодный пот,понос, головная боль, понижение АДТанин, атропинИскупать пациента при попадании на кожу.  Внутрь вводят сначала сорбенты, затем раствор танина. Атропин внутривенно вводится, форсированный диурез, посиндромная терапия
Соединения хлора (гексахлоран, ДДТ)Общемозговые симптомы – головокружение, головная боль, судороги, диспепсия, повышение температуры, нарушение сознанияАцетил-цистеинПромывают желудок с активированным углем, затем добавить солевое слабительное, в вену растворы для противошоковой терапии, диализ. Молоко, касторовое масло противопоказано. Антидот вводят в вену струйно до 300 мг на кг веса
Медный купоросБолезненные ощущения в животе, жидкий стул с ложными позывами, кал сине-зеленого цвета, рвота, гемолитическая анемия, повреждение почек

 
Д-пеницилламинПромывают желудок, с введением антидота 45 мг на кг массы. Также внутривенно вводится Д-пеницилламин 25 мг/кг веса.
Этиловый спиртИмеет 4 стадии нарушения сознания от возбуждения до угнетения сознания, судороги, делирий. Смертельный исход может наступить от остановки работы жизненно важных центров в головном мозгеГлюкоза, левулеза, раствор содыПромывают желудок зондовым методом, форсированный диурез, в вену антидоты с витаминами, инсулин в зависимости от глюкозы, аналептики
Метиловый спиртКартина опьянения. Необходимо знать, что пил больной. Начинается делирий, отек мозга, полная или частичная потеря зренияЭтиловый спиртПромывание желудка с добавлением соды, в вену вводится 5% раствор этилового спирта с глюкозой и содой.
Этиленгликоль (антифриз)Симптомы алкогольного опьянения, нарушения сознания. Отек легких, поражение почекЭтиловый спиртПромывают желудок, форсированный диурез, сифонная клизма, струйно в вену вводят 5% этиловый спирт, можно дать внутрь 30% спирт – 100 миллилитров
Растения с атропиноподобным действием (красавка, белена)Жажда, сильная сухость во рту, расширенные зрачки с нарушением ближнего зрения, покраснение кожи, эйфория, делирий, галлюцинацияФизиостигмин, пилокарпинПромывание желудка с добавлением танина. Антидот вводится подкожно по схеме, седативная терапия
Барий, его солиБоль в животе, нарушение зрения, рвота, судорогиСульфат натрияПромывают желудок сернокислой магнезией, затем сорбенты. Антидот добавляют в жидкость для промывания желудка. Вводят в вену препараты витаминов группы В
Ядра косточек плодов фруктовыхГоловная боль с тошнотой, рвотой, удушье, расширение зрачков, запах миндаля изо рта, судороги, синюшность кожи, комаТиосульфат натрия, амилнитрит, ЕДТАПромывают желудок с добавлением тиосульфата натрия, вдыхать дают амилнитрит. В вену вводят тиосульфат натрия, ЭДТА с гипертоническим раствором глюкозы
Грибы, содержащие фаллоидинБоль в животе, понос, рвота. Снижение АД, страдают почки, печеньСпецифический антидот отсутствуетГемодиализ, коррекция водно-солевого баланса, антибиотики, гормоны
СалицилатыРвота, возбуждение, шум в ушах, жажда, запах ацетона изо рта, головокружение, нарушение сознания, повышение температуры, судороги, паралич дыханияНазначается симптоматическая терапияПромывают желудок с использованием активированного угля, солевое слабительное, диализ
Барбитураты или снотворныеНевнятная речь, шатающаяся походка, сонливость и последующая потеря сознания, падение АД, отек легкихБемегридПромывают желудок, в вену медленно капельно вводят бемегрид 1 мг/кг
Большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол, производные тиоксантена, диазепам, сибазон)Снижение тонуса мышц, вялость, неуверенная походка, головокружение, двигательное беспокойство, сухость во рту, расширение зрачков, кома, падение АДПосиндромное лечениеПромывают желудок с сорбентами, слабительные, плазмаферез
Производные опияБледность кожных покровов, нарушение дыхания, снижение температуры, судороги, кома, паралич дыханияНалоксонПромывают желудок сорбентами, антидот вводят по схеме в вену струйно
Сердечные гликозидыБоль в животе, нарушается зрение, головокружение, бессонница, галлюцинации, судороги, урежение пульса, изменения на электрокардиограммеЭДТА, унитиолПромывают желудок, внутривенно вводят антидот
АнтикоагулянтыПовышение склонности к кровотечениям кишечному, желудочному, носовому, кровоизлияниям в жизненно важные органы, под кожуПротамина сульфатАнтидот вводят в вену 1 мг на 100 единиц введенного гепарина. Также назначают викасол 1 мг на кг, витамин С, соли К
Ядовитые змеиИнтенсивная сильная боль в области укуса, нарастающий цианоз, отек в месте травмы, сонливость, нарушение движений глаз, глотанияСпецифическая противозмеиная сывороткаВокруг укуса проводится новокаиновая блокада или обкалывают адреналином, местно необходимо наложить холод. Вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином, гепарин, гормоны
КаракуртСильная боль в области укуса, постепенно распространяется по ходу конечности на все тело. Озноб, обильное потоотделение, психомоторное возбуждение, страх смертиПротивокаракуртовая сывороткаХолод на место укуса. Сыворотка вводится в подлопаточную область
Укус пчелПапула,  окруженная покраснением, интенсивная жгучая боль, постепенно развивается отек. Появляются общие симптомы аллергической реакции: головокружение, одышка, падение артериального давления, отек кожиГлюконат кальция, димедрол, гормоныНовокаиновая блокада вокруг укуса, форсированный диурез, лечение шока. Глюконат кальция в вену, димедрол и гормоны внутримышечно
Тарантул, скорпионПронизывающая боль в месте укуса, сонливость, тяжесть во всем теле, ощущение ползания мурашекПротивокаракуртовая сывороткаХолод на область травмы, антидот подкожно или в вену